Fertilizacao in Vitro por ICSI

Intra Citoplasmatic Sperm Inject – Micro Manipulação de Gametas.

A técnica faz uso de microscópio e micromanipuladores, introduzindo o espermatozóide dentro do óvulo com uma agulha sete vezes mais fina que o diâmetro de um fio de cabelo humano. Isso tudo é uma complementação da própria técnica de FIV.

Atualmente é utilizado nos casos de óvulos com zona pelúcida “enrijecida” (mulher > 40). A chance de sucesso é igual a FIV.

Atualmente, na maioria dos casos a fertilização é feita através da injeção do espermatozóide diretamente dentro do óvulo (injeção intracitoplasmática de espermatozóide – ICSI). Os embriões se desenvolvem no laboratório por 3 a 5 dias. Após este período, eles são transferidos para dentro do útero da mulher. Este procedimento é realizado com um catéter delicado e guiado por ultrassom. O teste de gravidez é feito após 11 dias.

Indicada em casos de:

  • Infertilidade Masculina
  • Baixa contagem de espermatozóides
  • Homens que não produzem devido a uma obstrução – pos vasectomia, há mais de 5 anos;
  • Outros distúrbios testiculares;

Índice de sucesso
Chance de sucesso semelhante ao FIV, sendo 35% a 45% e pode chegar a 60%.


Veja abaixo o processo de fertilização in vitro por ICSI completo:

1º PASSO:  Indução de Ovulação
Tratamento medicamentoso para estimular o desenvolvimento de vários óvulos até o amaderecimento.
Os hormônios são aplicados de 8 a 14 dias.Sua função é aumentar a produção de óvulos no mesmo ciclo menstrual ao invés de apenas um. Geralmente alguns óvulos não atingem uma qualidade esperada e por isso a fertilização in vitro requer vários óvulos para aumentar as chances de gravidez.

2º PASSO: Monitoramento dos Óvulos
Controle ovulatório seriado – Esse processo o médico utiliza a ultra-sonografia ou exame de sangue para medir o crescimento dos folículos, individualizar as doses do medicamentos e determinar quando os óvulos estarão prontos para a retirada.

3º PASSO: Aspiração dos Óvulos
Coleta dos óvulos, geralmente sob anestesia local e sedação levando entre 10 e 20 minutos
Orientação por ultrassonografia transvaginal;Coleta através da vagina (32 a 36 horas após a última injeção de hormônio)

4º PASSO: Coleta de Sêmen
Amostra de esperma é colhida no momento da coleta dos óvulos.
Realiza-se uma seleção dos espermatozoides, os mais ativos são separados e adicionados a um meio de cultivo junto com os óvulos na incubadora.

5º PASSO: Fertilização na Incubadora
Óvulos e espermatozóides estão juntos na incubadora.
Os óvulos e espermatozóides preparados são mantidos juntos em cultura durante alguns dias, favorecendo a fertilização de maneira espontânea, o produto dessa união passasse a se chamar embrião.

6º PASSO: Transferência do Embrião
Geralmente de três a cinco dias após a fertilização.
Transferência transvaginal de embriões no útero por um delgado cateter. Os embriões excedentes são geralmente congelados. 

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